Οι μύες των οπίσθιων μηριαίων είναι μια ομάδα μυών του μηρού που βρίσκεται στο οπίσθιο μέρος του μηρού (πίσω μέρος του άνω ποδιού) και είναι μια κοινή θέση τραυματισμού και επίμονου πόνου σε άτομα που αθλούνται. Οι τυπικές περιοχές που τραυματίζονται κατά προτίμηση είναι ψηλότερα στον μηρό κοντά στον γλουτό και προς την εξωτερική πλευρά του ποδιού. Στους μύες των οπίσθιων μηριαίων δεν έχουν δοθεί κοινά ονόματα και διατηρούν τα λατινικά τους: biceps femoris; ημιτενοντώδης και ημιμεμβρανώδης. Ο πιο συχνά τραυματισμένος από αυτούς τους τρεις μύες είναι ο δικέφαλος μηριαίος.
Εφαρμόζεται μια διαβάθμιση της σοβαρότητας στους τραυματισμούς των οπίσθιων μηριαίων για να βοηθήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ένας τραυματισμός 1ου βαθμού θα περιλαμβάνει κάποιες κατεστραμμένες μυϊκές ίνες αλλά μια σχετικά ήπια καταπόνηση. Ένας τραυματισμός βαθμού 2 θα περιλαμβάνει μια μέτρια καταπόνηση του μυός με μια εκτιμήσιμη απώλεια μυϊκής δύναμης και ένας τραυματισμός βαθμού 3 περιλαμβάνει μια πλήρη ρήξη μυός ή ρήξη της μυοτενόντιας μονάδας. Οι τραυματισμοί είναι πιο συνηθισμένοι στην ένωση του τένοντα και των μυών στις ανώτερες περιοχές του μυός, αν και η ένωση τένοντα-μυών του δικεφάλου μηριαίου γίνεται σε μεγάλο μέρος του μήκους του. Οι τραυματισμοί στους ίδιους τους τένοντες είναι ασυνήθιστοι εκτός εάν υπάρχει ήδη καθορισμένη παθολογία.
Η ισχιακή φυματίωση (τα οστά στα οποία καθόμαστε ή τα «κόκαλα στον γλουτό») είναι το σημείο εκκίνησης για τους περισσότερους τένοντες του οπίσθιου μηριαίου. Ένα κάταγμα αποκόλλησης μπορεί να συμβεί σε αυτό το σημείο όπου εμφανίζεται ένα ξαφνικό, μεγάλο εύρος κίνησης χωρίς προειδοποίηση και τραβάει τον τένοντα από την οστική σύνδεση, μια πάθηση που παρατηρείται πιο συχνά σε άτομα που κάνουν θαλάσσιο σκι. Οι νεότεροι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο αριθμό τέτοιων τραυματισμών καθώς είναι πιο ενεργοί στον αθλητισμό και συμμετέχουν σε επικίνδυνες δραστηριότητες όπως αθλήματα επαφής, αθλήματα στο γήπεδο, σπριντ, ράγκμπι και ποδόσφαιρο.
Οι οπίσθιοι μηριαίοι αρχίζουν από τον ισχιακό αυλό στον γλουτό, περνούν στο πίσω μέρος του μηρού και εισάγονται σε διάφορα σημεία στην κνήμη ή την περόνη. Όταν αυτοί οι μύες συστέλλονται και επιμηκύνονται ταυτόχρονα (έκκεντρη σύσπαση), όπως σε αγώνες στίβου και ράγκμπι, μπορεί να υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού. Τα άμεσα μυϊκά χτυπήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μώλωπες στους ιστούς, ενώ οι θαλάσσιοι σκιέρ είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς από αποκόλληση καθώς πέφτουν επειδή υφίστανται ταχεία κάμψη του ισχίου με τα γόνατά τους ίσια. Η έναρξη μιας καταπόνησης των οπίσθιων μηριαίων είναι τυπικά αιφνίδια και συχνά όταν το άτομο κινείται γρήγορα, με ένα ακουστικό σκασμό στον μυ που αναφέρεται συχνά.
Ο πόνος γίνεται αισθητός στο πίσω μέρος του μηρού αμέσως και ο τραυματισμός είναι συχνά είτε νωρίς στη δραστηριότητα (δεν έχει ακόμη ζεσταθεί) είτε αργά στη δραστηριότητα όπου η κούραση μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Οι γενικές κινήσεις και οι λειτουργικές δραστηριότητες όπως το ανέβασμα σκάλας μπορεί να είναι επώδυνες, υπό την προϋπόθεση ότι ο τραυματισμός δεν είναι πολύ σοβαρός. Μπορεί να υπάρχουν λίγα πράγματα να δούμε στο οπίσθιο μέρος του μηρού αυτών των ασθενών, αλλά η δοκιμή της ικανότητας να λυγίσει το γόνατο έναντι της αντίστασης μπορεί να προκαλέσει μια επώδυνη απόκριση. Εάν ένας από τους μύες του οπίσθιου μηριαίου ποδιού υποστεί ρήξη, μπορεί να συστέλλεται σε μπάλα κατά τη δοκιμή και ο εξεταστής θα παρατηρήσει τη μειωμένη δύναμη.
Αύξηση του κινδύνου τραυματισμού του οπίσθιου μηριαίου θεωρείται ότι συμβαίνει εάν οι αναλογίες δύναμης τετρακέφαλου και οπίσθιου μηριαίου είναι λανθασμένοι, το άτομο είναι κουρασμένο, υπάρχει κακή προθέρμανση ή περιορισμός της ευλυγισίας. Ένα προηγούμενο ιστορικό τραυματισμού των οπίσθιων μηριαίων είναι σημαντικός κίνδυνος επαναλαμβανόμενης καταπόνησης. Η προσέγγιση της θεραπείας του τραυματισμού υπαγορεύεται από τη σοβαρότητα της μυϊκής και τενοντωτικής βλάβης και ένας φυσιοθεραπευτής θα προωθήσει κάποιον με μικρή καταπόνηση γρήγορα στην προπόνηση δύναμης από το εύρος της κίνησης, ενώ πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να χρειαστούν ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Οι πρώτοι στόχοι της φυσικοθεραπείας για έναν τραυματισμό μέτριου επιπέδου θα ήταν ο περιορισμός του βαθμού τοπικού οιδήματος και η μείωση του πόνου και της φλεγμονής από τη βλάβη των μαλακών ιστών. Το Physios χρησιμοποιεί τις αρχές PRICE σε αυτές τις περιπτώσεις: Προστασία των κατεστραμμένων ιστών για την αποφυγή περαιτέρω επιζήμιων καταπονήσεων. Ξεκουραστείτε από την κανονική δραστηριότητα και τον αθλητισμό για να επιτρέψετε τη διαδικασία επούλωσης να προχωρήσει. Πάγος σε 20 λεπτά εκρήξεις για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου. Συμπίεση στην κατεστραμμένη περιοχή με ελαστικά περιτυλίγματα. Η ανύψωση του εξαρτήματος δεν είναι απλή λόγω της θέσης του και ότι ο ασθενής θέλει να κρατήσει το γόνατό του λυγισμένο.